退休后的刘大爷尤其重视养生，他的座右铭就是“千金难买老来瘦”，觉得瘦一点的人身体好。
大约从三个月前开始，刘大爷发现自己的体重突然下降了，从130斤下降到不到100斤。他还以为是自己控制体重起了成效，但随之而来的是身体一系列的不适症状，近期连吞咽口水都变得困难。
家人见状带着他去了医院检查，经检查发现刘大爷的食管下方有个巨大肿物，随后被确诊为食管癌，且已经发生了淋巴转移。由于刘大爷长期控制饮食，导致身体营养不良严重，无法耐受外科手术治疗，只能通过姑息治疗来缓解症状。
(相关资料图)
这个结果让刘大爷傻了眼，难道瘦反而不是件好事吗？
“千金难买老来瘦”这句话相信很多人都听过，还有不少人和刘大爷一样，把这句话当成座右铭，然而老年人真的是越瘦越好吗？
2022年4月，中国疾病预防控制中心施小明团队发表在权威期刊《自然·老化》上的一项为期20年的前瞻性队列研究指出，年龄>80岁的老年人，超重或轻度肥胖可能会更长寿。
该研究共对1998-2018年生活在我国的2.7万余名年龄>80岁的老年人进行了调查，收集了受试者的体重指数（BMI）、死亡年龄以及原因等数据。
研究发现：
BMI在24~31.9的老人寿命最长，全因死亡率、心血管以及非心血管死亡风险均最低。与正常体重（BMI18.5~23.9）的老年人相比，体重较轻（BMI<18.5）的老人死亡风险和失能风险会增加30%左右，轻度肥胖的老人风险则会下降20%左右。对此，研究人员认为与超重、轻度肥胖的老年人体内营养状况更好相关，营养状况好所带来的好处远大于危害。
这项研究表明，正常体重范围内，对于没有基础疾病的老年人而言，体重轻度肥胖或并非坏事。相反，体重过低反而可能带来“肌少症”，危害更大。
北京食品学会老年食品与健康专委会主任委员王国义表示，老年人胖一点更能耐受疾病带来的身体消耗。太瘦的老年人，体内往往存在肌肉、骨量减少，更容易引起免疫力下降、体力下降，发生跌倒、感染、死亡的风险均会上升。
那过了60岁以后，如何衡量自己胖瘦程度？
目前，国际上通用的方式是使用BMI（体重质量指数）来判断，具体的计算方式为BMI =体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。
根据上述的中疾控调查研究显示，老年人的体重指数在24.0左右寿命更长。换算一下，一个60岁，身高为170公分的男性，体重70公斤左右最合适。身高160公分的女性，体重为62公斤左右较为合适。
图源：网络 体重对照表
不达标的老年人，日常生活中，该如何管理好体重？
加强肌肉人在40岁左右会开始肌肉减少，70岁之前每10年会丢失8%左右，随着肌肉量的流失，会导致骨质疏松发生，而这是造成老年人死亡的主要诱因之一。
对于老年人而言，增肌十分关键。而增肌的主要手段就是运动，建议每天至少快走30~40分钟，过程中会觉得腿部肌肉有微微的乏累、酸痛。有条件的也可以去健身房进行器械、负重锻炼来增肌。
饮食均衡随着年龄的增加，老年人的消化吸收能力会逐渐下降，更容易出现营养不良的问题。建议老年人要增加蛋白质的摄入，适当多吃鱼虾、禽肉、大豆类食物等。同时要注意增加维生素、类胡萝卜素、欧米伽-3多不饱和脂肪酸、硒等元素的摄入，多吃果蔬。
很多人感慨，年纪一旦上来了，身体健康也开始频繁亮起红灯，尤其是人到中年之后，各种慢性疾病的发病率都开始上升，有时甚至会影响到日常活动能力。
2022年，《中华流行病学杂志》发布的我国成年人过早死的三大疾病分别为心血管疾病、癌症、呼吸系统疾病，其中心血管疾病占比达到了49.7%，接近一半的数值。
1、心血管疾病
心血管疾病的主要诱发原因就是动脉粥样硬化，动脉内存在斑块后，会导致血管发生堵塞，氧气和血液的正常运输通道被切断，容易引起下游组织缺血缺氧，诱发心梗、脑卒中发生。
除动脉粥样硬化外，心血管疾病的发生还与年龄增加、高血压、2型糖尿病、肥胖等因素相关。
2、癌症
老年人为什么容易患癌的具体原因目前尚不明确，但有学者认为与细胞需要一定时间才能累及到足够的致癌突变以及老年人免疫下降，更容易发生突变且难以及时修复相关。
相较于年轻人，老年人暴露于致癌环境下的时间会更长，且不健康生活方式带来的伤害也会逐渐累加，很可能在老年时期一并爆发。
3、呼吸系统疾病
支气管炎、上呼吸道感染、支气管哮喘等均属于呼吸系统疾病，这些疾病特别容易发生在冬天，尤其是老年人身上更为常见。
在寒冷天气下，支气管的防御功能会显著下降，容易引起支气管平滑肌收缩，继而诱发感染。
对于老年人来说，不建议盲目追求瘦，很多时候瘦并不见得是好事，可控范围内的微胖反而对健康有益。
参考资料：[1]《中疾控追踪高龄老人20年发现：老人胖点更长寿！》.健康时报 2022-05-20[2]《胖一点的老人和瘦一点的老人，谁更易长寿？》. 健康时报 2023-05-01[3]《50岁后各种病都来了？若没得这5种病，或说明身体素质还不错》.医学新视点 2023-02-11
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